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          產后大出血近8000毫升醫護搶救7小時【圖文】

             2023-11-04 02:09:45 互聯網258商務網2
          核心提示:據山西廣播電視臺影視頻道最新報道,近日,山西太原,一名33歲產婦深夜產后大出血近8000毫升,將近正常成人血量的兩倍!院長坐鎮跨院搖人,...

          據山西廣播電視臺影視頻道最新報道,近日,山西太原,一名33歲產婦深夜產后大出血近8000毫升,將近正常成人血量的兩倍!院長坐鎮跨院“搖人”,所有專家與死神賽跑,現場醫護人員安慰家屬:“能請來的(專家)我們全請來了,產婦目前情況比較平穩。”

          經全力搶救,最終母女平安。有自稱醫護人員家屬的網友表示,“我老婆半夜接到通知參與搶救,穿上衣服就走。向醫務人員致敬!”

          產后大出血近8000毫升醫護搶救7小時

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          什么是產后出血?

          產后出血是指胎兒娩出后的24小時之內,陰道分娩的產婦出血量大于等于500ml,剖宮產產婦大于等于1000ml。

          產后出血的原因

          1、宮縮乏力

          2、胎盤因素

          3、軟產道裂傷

          4、凝血功能障礙

          5、子宮內翻

          如何預防產后出血?

          懷孕期:

          ①定時產前檢查,積極治療各種慢性病,有產后出血、滯產、難產史以及有貧血、產前出血、妊高征、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況的孕婦更應重視產檢,配合醫生治療。

          ②孕期適當運動,增強體質,為分娩儲備力量 。

          ③孕期注意飲食,避免胎兒過大,根據產檢情況補鐵補鈣,貧血的孕婦可多食補血的蔬果,如南瓜紅棗等。

          分娩期:

          ①孕婦要吃好、休息好,避免疲勞,勤解小便;

          ②宮口開全有大便感時配合助產士向下屏氣用力。

          胎盤娩出期:

          ①積極配合助產士及時將胎盤娩出;

          ②配合醫生行會陰側切或裂傷的縫合。

          產后

          ①應多喝熱水,盡早排尿;

          ②進食補充能量,飲食清淡,避免吃補血藥材;

          ③母乳喂養,可促進子宮收縮。

          產后2小時是發生產后出血的高危時段,應密切觀察子宮收縮情況和出血量,及時排空膀胱。產后24小時之內,應囑產婦注意出血情況。產后有出血量增多趨勢的患者,應認真測量出血量,以免對失血量估計不足。

          產后出血一旦發生,產科會立即啟動產科急救小組團隊,按照產后出血的三級預警進行有條不紊地搶救。

          產后出血三級預警

          一級

          預警

          產后2h出血量≥400ml且出血尚未控制

          1、立即求助報告醫生

          2、建立兩條有效的靜脈通道

          3、吸氧(5-6L/min)

          4、監測生命體征、尿量、出血量及宮底高度

          5、檢查血常規、凝血功能、交叉配血

          6、積極尋找原因并處理

          二級

          預警

          出血量500ml-1500ml

          1、抗休克治療(擴容、吸氧,監測生命體征、出血量、尿量、血氧飽和度和生化指標,必要時行成分輸血)

          2、尋找病因:子宮收縮乏力?產道損傷?胎盤因素?凝血功能障礙?根據病因作相應處理

          三級

          預警

          出血量≥1500ml

          1、多學科團隊協助搶救

          2、繼續抗休克和病因治療

          3、早期輸血及止血復蘇

          4、呼吸管理、容量管理

          5、DIC的治療

          6、使用血管活性藥物

          7、糾正酸中毒

          8、應用抗生素

          9、必要時子宮動脈栓塞或子宮切除術

          10、重要臟器功能保護:心、腦、肺、腎等

          11、術后轉ICU

           
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